إجراءات الاستفادة من تحمل مصاريف العلاجات الطبية بالنسبة للأجير بالخارج

5 أغسطس 2016wait... مشاهدة
إجراءات الاستفادة من تحمل مصاريف العلاجات الطبية بالنسبة للأجير بالخارج
رابط مختصر

تحمل العلاج بالخارج

 شروط لاستفادة :
 يمكن للمؤمن أو ذوو حقوقه الاستفادة من العلاجات المقدمة في الخارج في الحالتين التاليتين:
  • إصابة بمرض مفاجئ خلال الإقامة خارج أرض الوطن. في هذه الحالة، يتم تعويض مصاريف العلاج على أساس التعريفة الوطنية المرجعية المطبقة في المغرب؛
  • إذا تعذر في المغرب تقديم العلاجات الملائمة، وفي هذه الحالة يكون تحمل العلاجات مرتبط بالموافقة المسبقة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي .
وثائق الإثبات اللازمة:
 بالنسبة للعلاجات المبرمجة:

عند كل طلب للموافقة المسبقة، يتعين على المؤمن له الاتصال بقسم المراقبة الطبية للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (1، دار المؤمن ، ساحة دكار، الدار البيضاء) مصحوبا بالوثائق التالية:

  • مراسلة طلب تحمل الخدمات المستلزمة للنقل للعلاج بالخارج؛
  • نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للمؤمن له وللمستفيد من العلاج غير المؤمن له (إذا كان سنه يتجاوز 18 سنة)؛
  • نسخة من بطاقة التسجيل للمؤمن له الذي يرتبط به المستفيد من العلاج؛
  • شهادة طبية تحدد طبيعة العلاج المزمع تلقيه بالخارج و تشير إلى أن هذا العلاج لا يقدم في المغرب. تتعين المصادقة على هذه الشهادة من قبل وزارة الصحة وتوضع في ظرف سري مختوم؛
  • تقرير طبي محين مرفق بنسخة من وثائق الإثبات الطبية التي تحدد السوابق الطبية للمريض وطبيعة مرضه ،إلخ…؛
  • وثيقة الموعد المحدد للعلاج بالخارج؛
  • تقييم يفصل تعريفة الخدمات المبينة في شهادة الطبيب المعالج صادر عن مؤسسة العلاج الأجنبية.
  • التعريف البنكي للمؤسسة المعالجة بالخارج.

كما يمكن طلب وثائق إضافية إذا تطلب الأمر ذلك.

بالنسبة للعلاجات الطارئة :

إذا تعرض المستفيد لمرض طارئ خلال إقامته بالخارج يمكنه أن يتقدم بطلب تعويض مصاريف العلاج، علما أن التعويض سيحتسب على أساس التعريفة الوطنية المرجعية كما لو أن العلاج تم بالمغرب.

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.